Ko čuva Fond od isplata bolovanja, a teret stavlja na poslodavca?

Prema podacima Fonda zdravstvenog osiguranja RS u septembru ove godine zabilježeno je trostruko manje bolovanja koja su stanovnici Srpske koristili do 30 dana, a pojedini tvrde da se vrši pritisak na ljekare da teret naknada prebace na poslodavca.

Na društvenim mrežama povela se rasprava kako se na ljekare vrši pritisak da zatvaraju bolovanja do mjesec trajanja, sačekaju nekoliko dana i ponovo istom pacijentu otvore bolovanje (po istom ili sličnom osnovu) kako bi teret naknada bio na poslodavcu, a ne na Fondu.

U jednom od komentara poslodavaca na “Fejsbuku” navedeno je da je priča o unošenju pogrešne šifre ili o neizdavanju doznake na vrijeme istina, što znači da se bolovanje ne može uvijek naplatiti od Fonda, iako je zakonom tako određeno

“Tragala sam za istinom i našla je. Čak i bolesnicima koji boluju od kancera, prekine se bolovanje i odmah otvori novo da ne bi poslodavac mogao od Fonda naplatiti bolovanje, jer bolovanje do mjesec dana ide na teret poslodavca, a preko na teret Fonda – piše u komentaru i dodaje da kada bolovanje treba da pređe u naredni mjesec, prekinu ga i otvore novo.

Nesavjesni ljekari po nečijim nalogom čuvaju Fond od isplata?

Time poslodavac, ističe ona u svom komentaru, gubi pravo na naplatu.

“Jedna prijateljica, ljekar porodične medicine, potvrdila mi je da moraju tako, da su pod pritiskom. Neki ljekari nesavjesnim postupanjem, po nečijem nalogu, Fond PIO čuvaju od isplata stavljajući bolovanja na teret poslodavaca. Gdje ima vatre, ima i dima – napisala je ona.

Pitali smo FZO RS koliko je ove godine prekinuto bolovanje zaposlenih pa nastavljeno nakon tri ili manje dana po istoj ili drugoj osnovi, kao i za prethodne dvije godine, ali nisu imali te podatke.

Kazali su nam da je u septembru broj bolovanja do 30 dana bio 10.777, a više od 30 dana 3.484.

“Najčešći uzroci bolovanja koja su duža od 30 dana, između ostalih, su maligne bolesti i komplikacije u vezi održavanja trudnoće – kazali su u Fondu RS.

Radnik u toku mjeseca može i dva puta da otvori bolovanje

Dodali su da su ove godine svaki mjesec prosječno zabilježeli oko 17.000 slučajeva bolovanja.

“Napominjemo da jedan slučaj ne znači jedan radnik, jer radnik može u toku mjeseca da otvori bolovanje i dva puta što se evidentira kao dva slučaja – istakli su u Fondu dodavši da su njihovi troškovi za naknadu plate za vrijeme bolovanja koja su duža od 30 dana u ovoj godini, tačnije za devet mjeseci, iznosili oko 20 miliona KM.

Troškove neto plata radnika koji su na bolovanju do 30 dana snosi poslodavac, a za bolovanja duža od 30 dana FZO RS, dok se za određene kategorije plata za vrijeme bolovanja isplaćuje 100 odsto.

Banjaluka.com / J. Stanić